CK-MB 肌酸激酶同工酶檢測(cè)試劑盒(化學(xué)發(fā)光法)
--急性心梗的早期敏感指標(biāo)心肌損傷的特異性指標(biāo)
樣本類(lèi)型:全血或血漿
適用儀器:PATHFAST床旁化學(xué)發(fā)光心臟標(biāo)志物檢測(cè)儀
試劑盒優(yōu)勢(shì)
1.磁微?;瘜W(xué)發(fā)光法,采用專(zhuān)利MAGTRATION®分離技術(shù)
2.船式單人份試劑,避免浪費(fèi)
指標(biāo)簡(jiǎn)介
心肌激酶(CK)是肌肉能量新陳代謝中關(guān)鍵酶,可促進(jìn)肌氨酸可逆磷酸化。二分子酶包含兩個(gè)亞基,M和B,與三種同功酶,CK-MM,CK-MB,CK-BB。CK-MM與CK-BB分別分散在肌肉骨骼與腦部中。CK-MB主要分布在心肌中,大約占心肌CK的10-40%。心肌的損害導(dǎo)致CK-MB暫時(shí)釋放到循環(huán)中。CK-MB濃度在胸痛發(fā)作2.5-5個(gè)小時(shí)后開(kāi)始增加,在12-24個(gè)小時(shí)后達(dá)到最高,然后再48-72小時(shí)后回落到正常值。這種典型的暫時(shí)性模式可輔助診斷心肌梗死。健康個(gè)體與非心臟組織血清中較低濃度的CK-MB可廣泛應(yīng)用于心肌損傷的輔助診斷與監(jiān)控。
檢測(cè)原理
PATHFASTCK-MB程序是以CLEIA與MAGTRATION®為基礎(chǔ)。在這個(gè)程序中,堿性磷酸酶標(biāo)記抗CK-MB單克隆抗體與包被了抗CK-MB單克隆抗體的磁性粒子與樣本進(jìn)行混合。樣本中的CK-MB與抗CK-MB抗體結(jié)合形成一種帶有酶標(biāo)記抗體與包被有抗體的磁性粒子的免疫復(fù)合物。在去除游離的酶標(biāo)記抗體后,一種化學(xué)發(fā)光酶作用物加入到免疫復(fù)合物中。在短暫的孵化后,檢測(cè)到酶反應(yīng)產(chǎn)生的發(fā)光。檢測(cè)到的發(fā)光亮度與樣本中CK-MB濃度相關(guān),其可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線算出。(*MAGTRATION®是一種B/F分離技術(shù),磁性粒子在洗液管中被清洗,是精密系統(tǒng)科學(xué)的注冊(cè)商標(biāo)。)
臨床應(yīng)用
- 心血管疾病早期診斷:CK-MB對(duì)判斷心肌壞死也有較高的特異性。如果沒(méi)有條件檢測(cè)cTn,采用CK-MB作為最佳替換指標(biāo)。由于檢測(cè)窗口期相對(duì)較短,CK-MB測(cè)定也適于診斷再發(fā)心肌梗死[1]。
- 危險(xiǎn)分層及預(yù)后判斷:ACS患者評(píng)估中的重要預(yù)后指標(biāo)。尤其是NSTE-ACS患者,入院后CK-MB濃度與30d病死率呈正相關(guān)性,CK-MB濃度低于參考范圍上限者30d病死率為1.8%,濃度為參考范圍上限1~2倍者為3.3%,而濃度大于參考范圍上限10倍者為8.3%[1]。
- 心肌梗死診斷:肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心肌損傷的重要標(biāo)志物之一,也是目前廣泛應(yīng)用臨床輔助診斷AMI的重要指標(biāo)之一[2]。
- CK-MB是心肌酶譜5項(xiàng)指標(biāo)中特異度最高的指標(biāo),即使肌鈣蛋白等新的心肌損傷標(biāo)志物不斷發(fā)展,CK-MB在心肌損傷診治中仍具有重要意義[3]。
- CK-MB與小兒病毒性心肌炎:當(dāng)小兒病毒性心肌炎發(fā)生后,心肌細(xì)胞膜完整性遭到破壞,cTnl處于游離狀態(tài),無(wú)法結(jié)合心肌結(jié)構(gòu)蛋白而快速釋放入血而出現(xiàn)不同程度的上升,發(fā)生后的3~8h血清中CK-MB表達(dá)會(huì)明顯上升,感染后9~30h達(dá)峰值,之后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸恢復(fù)至正常水平。
適用科室
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適用科室 |
疾病 |
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心內(nèi)科 |
各種胸痛原因鑒別診斷,檢測(cè)心肌損傷,評(píng)估心肌缺血損傷面積 |
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急診科 |
急性心梗等 |
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兒科 |
白血病,先天性心臟病兒童 |
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外科 |
多種心臟類(lèi)手術(shù) |
參考文獻(xiàn)
[1] 急性非創(chuàng)傷性胸痛生物標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)專(zhuān)家共識(shí)組, 急性非創(chuàng)傷性胸痛生物標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)專(zhuān)家共識(shí). 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2015(9): p. 940-951.
[2] 劉小玲 and 馬玨欣, 血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)質(zhì)量和活性聯(lián)合檢測(cè)在急性心梗早期的診斷價(jià)值. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2021. 27(05): p. 27-30.
[3] 李玉泉 and 于宏建, CK-MB檢測(cè)方法的研究進(jìn)展. 醫(yī)療裝備, 2019. 32(14): p. 189-191.
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