NT-proBNP N未端腦鈉肽前體檢測試劑盒(化學(xué)發(fā)光法)

--心衰診斷與鑒別診斷的首選生物標(biāo)志物

樣本類型：全血或血漿

適用儀器：PATHFAST床旁化學(xué)發(fā)光心臟標(biāo)志物檢測儀

試劑盒優(yōu)勢

1.磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法，采用專利MAGTRATION®分離技術(shù)

2.船式單人份試劑，避免浪費(fèi)

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指標(biāo)簡介

腦鈉肽(BNP)是一種小分子多肽(32個氨基酸)，由心肌細(xì)胞分泌用來增強(qiáng)血壓調(diào)節(jié)和血流平衡。它的前體proBNP是由左心室分泌的一種多肽(108個氨基酸)。在這個過程中，proBNP分裂成為兩部分，一部分作為有活性的32(77-108)個氨基酸的多肽腦鈉肽(BNP)和76(1-76)個氨基酸的末端部分，被稱作NT-proBNP。檢測NT-proBNP可以幫助發(fā)現(xiàn)個體的左心室功能障礙。NT-proBNP濃度的變化可以用來評估針對患者左心室功能障礙的治療方案是否成功。

檢測原理

PATHFAST NT-proBNP程序是以CLEIA與MAGTRATION®為基礎(chǔ)。在這個程序中，堿性磷酸酶標(biāo)記抗NT-proBNP單克隆抗體與包被了抗NT-proBNP單克隆抗體的磁性粒子與樣本進(jìn)行混合。樣本中的NT-proBNP與抗NT-proBNP抗體結(jié)合形成一種帶有酶標(biāo)記抗體與包被有抗體的磁性粒子的免疫復(fù)合物。在去除游離的酶標(biāo)記抗體后，一種化學(xué)發(fā)光酶作用物加入到免疫復(fù)合物中。在短暫的孵化后，檢測到酶反應(yīng)產(chǎn)生的發(fā)光。檢測到的發(fā)光亮度與樣本中NT-proBNP濃度相關(guān)，其可通過標(biāo)準(zhǔn)曲線算出。（*MAGTRATION®是一種B/F分離技術(shù)，磁性粒子在洗液管中被清洗，是精密系統(tǒng)科學(xué)的注冊商標(biāo)。）

臨床應(yīng)用

BNP/NT-proBNP是心衰診斷與鑒別診斷的優(yōu)選生物標(biāo)志物，但應(yīng)始終與其他臨床信息結(jié)合使用。BNP/NT-proBNP可以幫助臨床醫(yī)生管理心衰患者，既能用于心衰一級與二級預(yù)防，又可評估心衰患者的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后[1]。
(1)心衰的診斷和鑒別診斷：如BNP<100ng/L或NT-proBNP<400ng/L,心衰可能性很小，其陰性預(yù)測值為90%：如BNP>400ng/L或NT-proBNP>1500ng/L，心衰可能性很大，其陽性預(yù)測值為90%。急診就醫(yī)的明顯氣急患者，如BNP/NT-proBNP水平正?；蚱?，幾乎可以除外急性心衰的可能性。(2)心衰的危險分層：有心衰臨床表現(xiàn)，BNP/NT-proBNP水平又顯著增高者屬高危人群。(3)評估心衰的預(yù)后：臨床過程中這一標(biāo)志物持續(xù)走高，提示預(yù)后不良。[2]
慢性心衰的排除診斷：BNP的排除截點(diǎn)為 <35ng/L，NT-proBNP 的排除截點(diǎn)為<125 35ng/L[1]。
慢性心衰的確定診斷：研究發(fā)現(xiàn)慢性心衰患者的 BNP/NT-proBNP 水平低于急性心衰患者，且需要做出的鑒別診斷較多，如非心力衰竭疾病。應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查手段的結(jié)果進(jìn)行分析，以進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性。
慢性心衰的預(yù)后評估：BNP/NT-proBNP 是心衰患者死亡和再次入院的獨(dú)立危險因素，預(yù)后判斷價值通常優(yōu)于其他生物標(biāo)記物，如內(nèi)皮素、腎上腺髓質(zhì)素、腫瘤壞死因子α、C- 反應(yīng)蛋白等?；颊呷朐杭礄z測 BNP/NT-proBNP 有助于遠(yuǎn)期風(fēng)險的評估。任何時間單次測定的 BNP /NT-proBNP 均有助于危險分層。重復(fù)測定會提供更多的預(yù)后信息。
BNP/NT-proBNP是肺栓塞預(yù)后評估生物標(biāo)志物，NT-proBNP<500ng/L患者發(fā)生不良預(yù)后的風(fēng)險較小，NT-proBNP:>600ng/L患者發(fā)生早期不良預(yù)后的風(fēng)險較高[1]。
BNP/NT-proBNP是肺動脈高壓風(fēng)險分層的唯一生物標(biāo)志物[1]。
BNP/NT-proBNP可作為CKD預(yù)后評估生物標(biāo)志物[1]。
BNP/NT-proBNP是心血管疾病風(fēng)險評估的生物標(biāo)志物。

適用科室

適用科室	疾病
心內(nèi)科	用于心力衰竭的病情監(jiān)測；評估心肌梗死后心臟功能的一個重要指標(biāo)，幫助醫(yī)生判斷患者的預(yù)后。
急診科	急性心肌梗死的輔助診斷和風(fēng)險評估；急性呼吸困難的鑒別診斷
老年科	老年患者心臟功能評估；老年患者多病共存情況下的病情監(jiān)測
呼吸內(nèi)科	慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并心力衰竭；肺心病

參考文獻(xiàn)

[1] 中國醫(yī)師協(xié)會檢驗(yàn)醫(yī)師分會心血管專家委員會. B型利鈉肽及N末端B型利鈉肽前體實(shí)驗(yàn)室檢測與臨床應(yīng)用中國專家共識. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2022，102(35):2738-2754.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯委員會. 急性心力衰竭診斷和治療指南. 中華心血管病雜志，2010，38(03):195-208.