ApoE-載脂蛋白E測定試劑盒(免疫比濁法)

--反映脂蛋白代謝新指標(biāo)，高脂血癥的輔助診斷指標(biāo)

樣本類型：血清

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢

1.獲試劑盒專利

2.采用免疫比濁法，提高靈敏度和特異性

3.線性范圍寬，1.0～12.0 mg/dL

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指標(biāo)簡介

載脂蛋白E（Apolipoprotein E，ApoE）是一種富含精氨酸的糖基化、堿性、分泌蛋白；由299個氨基酸殘基組成；相對分子質(zhì)量約為34kD，主要在肝臟合成、分泌和代謝。ApoE生理功能有：①是低密度脂蛋白（LDL）的配體，也是肝細(xì)胞乳糜微粒（CM）殘粒受體的配體，與脂蛋白代謝有密切相關(guān)性；②ApoE具有多態(tài)性，多態(tài)性與決定個體血脂水平與動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)；③參與激活水解脂肪的酶類，參與免疫調(diào)節(jié)及神經(jīng)組織的再生。

檢測原理

樣本中ApoE與試劑中的特異性抗人ApoE抗體相結(jié)合，形成不溶性免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液產(chǎn)生濁度，在波長340nm測定吸光度，濁度高低反映樣本中ApoE的含量。

臨床應(yīng)用

ApoE與高脂血癥：高脂血癥(即血脂異常)是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴(yán)重危害健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。血清Apo E升高對高脂血癥有相當(dāng)診斷意義，且ApoE常與TG呈比例關(guān)系。Apo E/ApoB比率為Ⅲ型高脂血癥(TG↑↑, TC↑↑)的診斷指標(biāo)。
ApoE測定可作為心血管疾病的輔助診斷：ApoE是冠心病和動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子。冠心病患者常見血清ApoE升高。來自大型薈萃分析的證據(jù)表明，ApoE與冠心病(CHD)呈正向劑量反應(yīng)相關(guān)，與觀察到的LDL-C結(jié)果一致。
ApoE是腦梗塞的重要診斷指標(biāo)：腦梗塞的發(fā)病主要和頸動脈粥樣硬化有關(guān)，高血壓和高血脂是引發(fā)腦梗塞的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血清ApoE與腦梗塞關(guān)系密切，是其重要風(fēng)險(xiǎn)因子。研究表明[4]，當(dāng)ApoE、TC和LDL-C三項(xiàng)檢查同時(shí)升高時(shí)對腦梗塞診斷的特異性、陽性預(yù)測值均可達(dá)100%，可作為腦梗塞的重要診斷指標(biāo)之一。
ApoE與細(xì)菌感染性疾?。篈poE除參與脂質(zhì)運(yùn)輸與代謝外，在免疫調(diào)節(jié)和炎性反應(yīng)方面也有一定作用。ApoE作為LDL-R的配體，能增強(qiáng)對多種微生物感染所致的機(jī)體免疫反應(yīng)，如提高自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)數(shù)量、促進(jìn)NK細(xì)胞增殖運(yùn)輸，并影響其后續(xù)的免疫反應(yīng)[5]。有研究發(fā)現(xiàn)，與其他感染和未感染兒童相比，敗血癥或細(xì)菌性腦膜炎患者的血清ApoE顯著升高。血清的最佳ApoE臨界值>42mg/L，靈敏度和特異性各為80%和93%;ApoE檢測是診斷兒童細(xì)菌感染的新指標(biāo)[6]。朱月清等[7]研究發(fā)現(xiàn)，ApoE是反映醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的潛在指標(biāo)，可判斷感染的嚴(yán)重程度及患者預(yù)后。
ApoE與腎臟疾?。航陙硌芯堪l(fā)現(xiàn)，ApoE在多種腎臟疾病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，所有脂蛋白腎小球病患者血清中ApoE水平均在健康人的2倍以上，即使無高血脂癥時(shí)也明顯增高，因此脂蛋白腎小球病與ApoE水平異常和變異有關(guān)[8]。吳景程等[9]研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者血清ApoE水平顯著高于無糖尿病腎病者，高ApoE組尿白蛋白/肌酐比值(ACR)明顯高于低ApoE組，ApoE是尿白蛋白/肌酐比值的獨(dú)立影響因素。
ApoE與肝病：ApoE主要由肝臟合成和代謝，因此與肝病關(guān)系密切。當(dāng)肝臟合成蛋白(包括apoE)功能障礙時(shí)，血清apoE水平下降;而當(dāng)肝臟清除含apoE的脂蛋白功能障礙時(shí)，血清apoE水平升高[10]。劉紅春等[11]研究發(fā)現(xiàn)，急性肝炎急性期、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等疾病都可導(dǎo)致血清ApoE水平上升，脂肪肝與正常對照無差異。急性肝炎急性期ApoE濃度高于恢復(fù)期，而黃疸型又高于無黃疸型。急性黃疸型肝炎急性期apoE濃度顯著高于恢復(fù)期。血清ApoE濃度測定對反映肝細(xì)胞功能及淤膽程度有一定價(jià)值。
ApoE與系統(tǒng)性紅斑狼瘡：研究表明，ApoE參與多種自身免疫性疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。安和兵等[12]研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者組 ApoE總體表達(dá)水平升高，其中：活動組ApoE較非活動組升高更為明顯;狼瘡性腎炎組和非狼瘡性腎炎組血清ApoE水平較健康對照組升高，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體陽性組患者血清ApoE水平較抗ds-DNA抗體陰性組明顯升高。ApoE可作為反映SLE患者病情活動的有效指標(biāo)，為疾病免疫治療提供理論依據(jù)。
ApoE與癌癥：ApoE作為一種與細(xì)胞增殖相關(guān)蛋白，能抑制腫瘤壞死因子TNF-α活性，從而可能參與腫瘤發(fā)展及轉(zhuǎn)移。ApoE在卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌中表達(dá)增高[13]。ApoE與卵巢癌關(guān)系目前較為明確，ApoE的高表達(dá)為卵巢癌的易患因素。ApoE表達(dá)上調(diào)是前列腺癌的危險(xiǎn)因素之一。ApoE與子宮內(nèi)膜癌惡性程度正相關(guān)。

適用科室

適用科室	適檢人群
內(nèi)科/心內(nèi)科	肥胖人群、高脂血癥、冠心病、糖尿病、
神經(jīng)內(nèi)/神經(jīng)外科	腦梗塞、中風(fēng)、癡呆
感染科/ICU/急診科	敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎、醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)、膿毒癥、肝炎
腎內(nèi)科	脂蛋白腎小球病、糖尿病腎病
肝膽科/消化內(nèi)科	肝硬化、肝癌、脂肪肝
風(fēng)濕免疫科	系統(tǒng)性紅斑狼瘡
腫瘤科	卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌等

參考文獻(xiàn)

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