細(xì)胞因子檢測(cè)試劑盒(流式細(xì)胞儀法)

--可快速判斷免疫狀態(tài)，預(yù)測(cè)細(xì)胞因子風(fēng)暴，精準(zhǔn)指導(dǎo)感染、炎癥及腫瘤治療

樣本類型：血清或血漿

校準(zhǔn)品：請(qǐng)根據(jù)所用流式細(xì)胞儀型號(hào)選用廠家要求配套的校準(zhǔn)品。

質(zhì)控品：請(qǐng)根據(jù)所用流式細(xì)胞儀型號(hào)選用廠家推薦的質(zhì)控品。

配套儀器：中生BioCyte、FlowCyte/ZS-AE7S、FACSCantoII、FACSCalibur、DxFLEX、Navios、NovoCyte、BriCyte E6等流式細(xì)胞儀。

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指標(biāo)簡(jiǎn)介

細(xì)胞因子是一種多肽類細(xì)胞調(diào)節(jié)物質(zhì)的總稱，包括白細(xì)胞介素、干擾素、生長(zhǎng)因子、細(xì)胞刺激因子、腫瘤壞死因子等。細(xì)胞因子主要由外周的免疫細(xì)胞合成(如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、纖維母細(xì)胞)，人體免疫中常見的細(xì)胞炎癥因子有IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、TNF-α、IFN-γ等因子，在人體免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用，目前認(rèn)為細(xì)胞因子與感染性疾病有關(guān)，是參與全身炎癥反應(yīng)綜合征(SRS)、膿毒癥、多器官障礙綜合征的重要炎癥介質(zhì)。流式高通量多因子檢測(cè)技術(shù)，利用流式細(xì)胞儀檢測(cè)熒光，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)品的標(biāo)準(zhǔn)曲線，可實(shí)現(xiàn)對(duì)蛋白抗原的定量檢測(cè)。

類別	代表成員	功能
白細(xì)胞介素 interleukin，IL	IL1-IL38	細(xì)胞間相互作用；免疫調(diào)節(jié)；造血；炎癥反應(yīng) ……
干擾素 interferon，IFN	IFN-α、IFN-β、IFN-γ	抗病毒；抗腫瘤；免疫調(diào)節(jié)
腫瘤壞死因子 tumor necrosis factor，TNF	TNF-α、TNF-β	抗腫瘤；免疫調(diào)節(jié)；參與發(fā)熱與炎癥的發(fā)生
集落刺激因子 colony stimulating factor，CSF	G（粒細(xì)胞）-CSF、M（巨噬細(xì)胞）-CSF	刺激各造血干細(xì)胞和母細(xì)胞的增殖分化，促進(jìn)細(xì)胞成熟
生長(zhǎng)因子 growth factor，GF	轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（transforming growth factor，TGF-β）	促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)
趨化因子 chemokine	IL-8、單核細(xì)胞趨化蛋白-1、淋巴細(xì)胞趨化蛋白	對(duì)多種細(xì)胞具趨化和激活作用

檢測(cè)原理

CBA（Cytometric Bead Array）液相多重蛋白定量技術(shù)。利用一系列熒光強(qiáng)度不同、包被有捕獲抗體的微球，捕獲相應(yīng)的抗原，再結(jié)合上第二種熒光檢測(cè)抗體，就能形成一種雙抗體夾心結(jié)構(gòu)，這種"三明治"式的復(fù)合物可以發(fā)出熒光，用以檢測(cè)12種細(xì)胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、TNF-α、IFN-γ和IFN-α的含量。

流式細(xì)胞儀法：待測(cè)樣本的細(xì)胞懸液，在鞘液的包圍和約束下，細(xì)胞排成單列高速由流動(dòng)室噴嘴噴出，形成細(xì)胞液柱。當(dāng)液柱通過檢測(cè)區(qū)，在入射的激光束照射下產(chǎn)生前向角散射光（FSC）和側(cè)向角散射光（SSC），它們分別反映細(xì)胞大小和顆粒度，根據(jù)這些特性可以將細(xì)胞分類。經(jīng)一種或幾種特殊熒光標(biāo)記的樣本，在激光束的激發(fā)下所產(chǎn)生的特定熒光，可被光學(xué)系統(tǒng)檢測(cè)并輸送到計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，得到細(xì)胞相應(yīng)的各種特性。

臨床應(yīng)用

細(xì)胞因子在感染性疾病中的應(yīng)用：細(xì)胞因子如IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α在感染性疾病的早期即顯著升高，可以作為感染的早期診斷標(biāo)志物。例如，IL-6和IL-8在細(xì)菌感染中的水平顯著高于病毒感染。細(xì)胞因子風(fēng)暴是重癥感染和膿毒癥的關(guān)鍵病理特征。監(jiān)測(cè)細(xì)胞因子水平有助于預(yù)警細(xì)胞因子風(fēng)暴的發(fā)生，及時(shí)采取治療措施，提高患者的生存率。
細(xì)胞因子在風(fēng)濕免疫科的應(yīng)用：自身免疫疾病中，細(xì)胞因子的異常表達(dá)與疾病的發(fā)生和進(jìn)展密切相關(guān)。例如，IL-1和TNF-α在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的表達(dá)水平顯著升高，可以作為疾病活動(dòng)度的指標(biāo)。自身免疫疾病中，細(xì)胞因子的異常表達(dá)與疾病的發(fā)生和進(jìn)展密切相關(guān)。例如，IL-1和TNF-α在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的表達(dá)水平顯著升高，可以作為疾病活動(dòng)度的指標(biāo)。
細(xì)胞因子與腫瘤微環(huán)境：自身免疫疾病中，細(xì)胞因子的異常表達(dá)與疾病的發(fā)生和進(jìn)展密切相關(guān)。例如，IL-1和TNF-α在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的表達(dá)水平顯著升高，可以作為疾病活動(dòng)度的指標(biāo)。自身免疫疾病中，細(xì)胞因子的異常表達(dá)與疾病的發(fā)生和進(jìn)展密切相關(guān)。例如，IL-1和TNF-α在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的表達(dá)水平顯著升高，可以作為疾病活動(dòng)度的指標(biāo)。

適用科室

適用科室	應(yīng)用
呼吸科、感染科	早期診斷感染性疾病，監(jiān)測(cè)病情嚴(yán)重程度，評(píng)估治療效果，以及預(yù)警細(xì)胞因子風(fēng)暴的風(fēng)險(xiǎn)
腫瘤科	在放療和化療過程中，細(xì)胞因子水平的變化可以反映患者的免疫狀態(tài)和治療效果
急診科、ICU	ICU是膿毒癥的高發(fā)科室，細(xì)胞因子水平的監(jiān)測(cè)對(duì)于評(píng)估重癥患者的炎癥狀態(tài)和免疫反應(yīng)至關(guān)重要
風(fēng)濕免疫科	細(xì)胞因子的異常表達(dá)與疾病的發(fā)生和進(jìn)展密切相關(guān)。例如，IL-1和TNF-α在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的表達(dá)水平顯著升高，可以作為疾病活動(dòng)度的指標(biāo)。
器官移植科	監(jiān)測(cè)移植排斥反應(yīng)和免疫抑制治療的效果
放、化療科	在放療和化療過程中，細(xì)胞因子水平的變化可以反映患者的免疫狀態(tài)和治療效果
血液科	在血液病如白血病、淋巴瘤等的治療過程中，細(xì)胞因子檢測(cè)可以作為療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估的指標(biāo)
外科	手術(shù)后細(xì)胞因子的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷的炎癥反應(yīng)和恢復(fù)情

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì), et al., 中國(guó)膿毒癥早期預(yù)防與阻斷急診專家共識(shí). 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2020.
[2] 感染相關(guān)生物標(biāo)志物臨床意義解讀專家共識(shí). 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2017(4).

指南共識(shí)

序號(hào)	指南/共識(shí)名稱	描述要點(diǎn)
1	《中國(guó)膿毒癥早期預(yù)防與阻斷急診專家共識(shí)》	(1)及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴并適時(shí)、適量地調(diào)控炎癥反應(yīng)對(duì)預(yù)防膿毒癥發(fā)生有重要意義，而且是預(yù)防膿毒癥的核心。 (2)對(duì)嚴(yán)重肺部感染、腹腔感染及泌尿系統(tǒng)感染的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)胞因子的篩查。 (3)對(duì)膿毒癥高?；颊咭约翱梢沙霈F(xiàn)全身炎癥反應(yīng)的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行細(xì)胞因子篩查，以確定SIRS的狀態(tài)。 (4)如果能夠在感染早期從人群特點(diǎn)、感染病原體和部位、病情嚴(yán)重程度等方面來預(yù)測(cè)膿毒癥發(fā)生的可能性，通過細(xì)胞因子檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥風(fēng)暴，利用有效的臨床評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，對(duì)膿毒癥高?；颊卟扇「鼮榉e極有效的治療手段防止和阻斷感染向膿毒癥發(fā)展的進(jìn)程，將有可能大大降低急性感染患者的膿毒癥發(fā)病率和病死率。
2	《感染相關(guān)生物標(biāo)志物臨床意義解讀專家共識(shí)》	（1）在炎癥反應(yīng)中，IL-6的升高早于其他細(xì)胞因子，也早于CRP和PCT,而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，因此可用來輔助急性感染的早期診斷。細(xì)菌感染后IL-6水平迅速升高，可在2h達(dá)高峰，其升高水平與感染的嚴(yán)重程度相一致。（2）IL-6也可用來評(píng)價(jià)感染嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后，當(dāng) IL-6>1000μg/L時(shí)提示預(yù)后不良。