LDL-C-低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定試劑盒(直接法-表面活性劑清除法)

--判別高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓癥發(fā)生危險(xiǎn)程度的重要指標(biāo)

樣本類(lèi)型：血清或肝素鋰/枸櫞酸鈉抗凝血漿

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢(shì)

1.采用直接法-表面活性劑清除法，特異性高，抗干擾力強(qiáng)

2.精密度高，CV≤3%

3.校準(zhǔn)品定值溯源至GBW09178

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指標(biāo)簡(jiǎn)介

脂質(zhì)對(duì)于維持機(jī)體正常生理活動(dòng)，特別是在能量代謝和膜構(gòu)成中具有重要意義。血脂是血液中脂類(lèi)物質(zhì)的總稱(chēng)，包括膽固醇、甘油三酯（TG）和類(lèi)脂（如磷脂）等。血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)，即載脂蛋白（apoprotein，Apo），結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝。根據(jù)粒徑大小和水合密度不同，脂蛋白（粒徑逐漸變小，水合密度逐漸變大）分為乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、中間密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL ）和高密度脂蛋白HDL。此外，還有一種特殊脂蛋白稱(chēng)為脂蛋白a（Lp(a)）[1]。血清低密度脂蛋白中膽固醇含量最高，低密度脂蛋白 (LDL) 由極低密度脂蛋白 (VLDL) 轉(zhuǎn)化而來(lái)，LDL顆粒中含膽固醇酯40%、游離膽固醇10%、TG 6%、磷脂20%、蛋白質(zhì)24%，是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白，故稱(chēng)為富含膽固醇的脂蛋白。因LDL顆粒中膽固醇占比約為50%，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度基本能反映血液LDL顆粒水平。LDL的主要功能是將肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織。LDL-C水平升高是獨(dú)立的致動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。

檢測(cè)原理

反應(yīng)分兩步進(jìn)行：
第一步：R1中聚陰離子與LDL形成復(fù)合物，在表面活性劑1作用下，不與膽固醇酶試劑反應(yīng)。而其它脂蛋白（CM，VLDL-C，HDL-C）則被酶試劑水解產(chǎn)生 H2O2，在缺乏偶聯(lián)劑時(shí)被消耗而不顯色。
第二步：R2中表面活性劑2使LDL釋放CHO，在酶試劑與偶聯(lián)劑作用下生成紫色化合物，最大光吸收在550nm左右，吸光度與標(biāo)本中低密度脂蛋白膽固醇濃度成正比。

臨床應(yīng)用

LDL-C升高可見(jiàn)于家族性高膽固醇血癥(familial hypercholesterolemia，F(xiàn)H)(TC增高，LDL-C增高，伴有HDL-C減低)、家族性ApoB缺陷癥、混合型高脂血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥(TC增高，LDL-C增高，TG正?；蜉p度增高)、甲狀腺功能低下、急性心肌梗死、冠心病、腎病綜合征和糖尿病等，也可見(jiàn)于神經(jīng)厭食及孕婦。
LDL-C升高是動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis，AS)的主要危險(xiǎn)因素，在ASCVD致病中起著核心作用。提倡以降低血清LDL-C水平來(lái)防控ASCVD，也是目前國(guó)內(nèi)外血脂異常防治指南推薦的調(diào)脂治療首要干預(yù)靶點(diǎn)[1]。
LDL-C降低可見(jiàn)于家族性無(wú)β或低β脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤、創(chuàng)傷和嚴(yán)重肝病等[2, 3]。

適用科室

適用科室	適檢人群
內(nèi)科/心內(nèi)科	（1）有 ASCVD 病史者。（2）存在多項(xiàng) ASCVD 危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙）的人群。（3）有早發(fā) CVD 家族史者（指男性一級(jí)直系親屬在 55 歲前或女性一級(jí)直系親屬在65 歲前患 ASCVD），或有家族性高脂血癥患者、家族性無(wú)β或低β脂蛋白血癥患者。
腎病科/腎內(nèi)科	腎病綜合征
皮膚科	皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者
消化科/肝膽內(nèi)科	消化吸收不良、肝硬化、嚴(yán)重肝病等
內(nèi)分泌科	甲狀腺功能異常
婦產(chǎn)科	孕婦
腫瘤科	惡性腫瘤，慢性消耗性疾病
營(yíng)養(yǎng)科	營(yíng)養(yǎng)不良
血液科	慢性貧血
體檢科/體檢中心	普通體檢人群

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專(zhuān)家委員會(huì). 中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J]. 中華心血管病雜志,2023,51(3):221-255.
[2] 尚紅, 王毓三, 申子瑜. 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M]. 第4版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2015.
[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì),中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)脂質(zhì)與脂蛋白專(zhuān)業(yè)委員會(huì),等. 中國(guó)臨床血脂檢測(cè)指南[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2022,45(10):1017-1033.