H-FABP-心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑盒(膠乳免疫比濁法)

--AMI早期診斷指標(biāo)

樣本類型：新鮮無(wú)溶血血清

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢(shì)

1.采用膠乳免疫比濁法，提高靈敏度和特異性

2.線性范圍寬，2.5～120 ng/mL

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指標(biāo)簡(jiǎn)介

心型脂肪酸結(jié)合蛋白（H-FABP）特異地存在于心肌組織中，約占心臟全部可溶性蛋白質(zhì)的4%~8%。H-FABP與心肌細(xì)胞內(nèi)的長(zhǎng)鏈脂肪酸相結(jié)合，將其從細(xì)胞質(zhì)膜向脂化和氫化部位運(yùn)輸，從而進(jìn)入能量代謝體系氧化分解最終生成三磷酸腺苷(ATP)，為心肌收縮提供能量。急性心肌梗死時(shí)，血清H-FABP在胸痛發(fā)生后4.5小時(shí)即出現(xiàn)顯著升高，8.5小時(shí)左右達(dá)到峰值，已逐漸被認(rèn)為是心肌梗死早期診斷的重要生化指標(biāo)之一。

檢測(cè)原理

首先采用膠乳免疫比濁來(lái)測(cè)定心型脂肪酸結(jié)合蛋白的濃度。人血清樣本中的心型脂防酸結(jié)合蛋白與試劑中適量的特異性抗體結(jié)合，形成不溶性的免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液吸光度改變，在抗體量一定的條件下，吸光度的改變與人血清樣本中心型脂肪酸結(jié)合蛋白含量成正相關(guān)。

臨床應(yīng)用

CK-MB等心肌標(biāo)志物的血清濃度只有在心肌壞死后才會(huì)升高，而在心肌缺血時(shí)無(wú)明顯變化，近年來(lái)有文獻(xiàn)報(bào)道，H-FABP在急性心肌缺血時(shí)具有敏感性高、檢測(cè)時(shí)間早等優(yōu)點(diǎn)，有助于ACS的早期診斷[1]。
缺血再灌注損傷的標(biāo)志物：為了有效地消除冠狀動(dòng)脈閉塞并重新灌注AMI部分，及時(shí)有效的再灌注開放血管是改善預(yù)后、降低死亡率的關(guān)鍵。灌注成功后血漿中的H-FABP迅速升高，在第一個(gè)小時(shí)的相對(duì)增高率的預(yù)示準(zhǔn)確度高于93%，而灌注不成功時(shí)血漿H-FABP升高速率則非常緩慢。因此H-FABP可作為缺血再灌注是否成功的血清標(biāo)記物。
評(píng)估心肌梗死面積：AMI后梗死面積能反映心室功能的減弱程度，因此梗死面積的多少對(duì)預(yù)后評(píng)估有著非常重要的作用。H-FABP是通過(guò)腎臟排出，為了避免腎功能不全導(dǎo)致梗死面積估計(jì)過(guò)高，因此測(cè)定24h內(nèi)FABP的清除率來(lái)可靠地評(píng)估梗死面積的大小。
用于心力衰竭(HF)的預(yù)后評(píng)估：研究表明H-FABP水平升高與心力衰竭存在正相關(guān)性，心衰越嚴(yán)重，H-FABP升高的比例越高。H-FABP是判斷HF預(yù)后比較理想的指標(biāo)。H-FABP與BNP或NT-proBNP聯(lián)合檢測(cè)有助于提高HF診斷及預(yù)后預(yù)測(cè)。

適用科室

適用科室	疾病
急診科	對(duì)于胸痛、呼吸困難等癥狀的患者，可快速檢測(cè) H-FABP，輔助急性心肌梗死等。
心內(nèi)科	用于診斷和評(píng)估各種心臟疾病，如急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、心力衰竭等。
呼吸內(nèi)科	在急性肺栓塞的診斷和病情評(píng)估中有一定價(jià)值。
兒科	可用于先天性心臟病、兒童心肌炎、心力衰竭等疾病的診斷和監(jiān)測(cè)。
老年科	老年人是心血管疾病的高發(fā)人群，H-FABP 檢測(cè)可用于老年人常規(guī)體檢中的心血管疾病篩查，以及對(duì)老年患者胸痛、呼吸困難等癥狀的鑒別診斷，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的心血管問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1] 申子瑜, 尚.王., 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程. 第4版 ed. 2015: 人民衛(wèi)生出版社.
[2] 賈紅龍. 心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白在心肌梗死患者診斷中的價(jià)值 [J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2015, 27 (11): 9-10+13.
[3] 馬岳峰,張國(guó)強(qiáng).急診胸痛心血管標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)專家共識(shí)[J].實(shí)用休克雜志(中英文),2022,6(02):103-112.