cTnI-肌鈣蛋白I測定試劑盒(膠體金免疫層析法)

--診斷心肌損傷的首選生物標志物

樣本類型：血清或血漿(肝素鋰抗凝)

試劑盒優(yōu)勢

1.操作簡單：方便快捷、特異、敏感、穩(wěn)定性好

2.技術(shù)工藝優(yōu)異：檢測靈敏度可達0.5ng/mL

3.結(jié)果判斷直觀：適用于基層檢驗、急診科室等

*另有肌鈣蛋白I(膠乳免疫比濁法)試劑盒

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指標簡介

心肌肌鈣蛋白I(cTnI)與骨骼肌型的氨基酸序列存在40%的差異，cTnI氨基末端比sTnI多31個氨基酸，這種獨特的順序使之具有較高的心肌特異性。在正常血清中cTnI含量極微。心肌損傷時，游離的cTnI從心肌細胞漿內(nèi)迅速釋放入血，4~8h血清中cTnI水平即可升高，12~14h達到峰值，升高持續(xù)時間較長，可達6~10天。cTnI診斷特異性優(yōu)于Mb和CK-MB，可用于評價不穩(wěn)定性心絞痛，cTnI水平升高預示有較高的短期死亡危險性，連續(xù)監(jiān)測cTnI有助于判斷血栓溶解和心肌再灌注。心肌以外的肌肉組織出現(xiàn)損傷或疾病時，cTnI則不會超過其臨界值。

檢測原理

膠體金法：cTnI 試劑采用膠體金免疫層析技術(shù)，檢測過程通過在cTnI試劑反應(yīng)裝置的加樣孔中加入3~4滴約140μL~180μL樣本來進行。樣本擴散通過附著彩色顆粒包被的抗體的濾膜，與附著在抗體固化帶內(nèi)的抗體接觸，如果樣本為陽性時，在檢測區(qū)cTnI 顆粒被抗-cTnI抗體捕獲并出現(xiàn)一條彩色區(qū)帶。cTnI濃度越高，檢測區(qū)出現(xiàn)色帶的速度越快，色帶越深。

膠乳免疫比濁法：將特異的cTnI抗體與膠乳顆粒表面結(jié)合，樣本與膠乳試劑在緩沖液中混合后，其中的cTnI與膠乳顆粒表面的抗體結(jié)合，使相鄰的膠乳顆粒彼此交聯(lián)，發(fā)生凝集反應(yīng)產(chǎn)生濁度變化，該濁度變化與樣本中的cTnI含量成正比。

臨床應(yīng)用

cTn是診斷AMI的優(yōu)選標志物。cTnI和cTnT特異地表達于心肌細胞中，心肌損傷或壞死時以單體和復合物等多種形式釋放到外周血，是心肌損傷的生物標志物，兩者在AMI診斷中具有同等價值[1]。
心肌梗死的面積與心室功能的減弱和室性心率失常的發(fā)生有密切的關(guān)系，所以估計心肌梗死面積可幫助評價預后。cTnI的釋放與心肌梗死面積呈線性相關(guān)，AMI后9h相關(guān)性最好，AMI后9h，cTnI的濃度可估計心肌梗死的面積。
由于cTnI對檢測微小心肌損傷具有較高的敏感性和特異性，可用于心臟圍手術(shù)期的監(jiān)測。已有研究表明，cTnI是冠脈成形術(shù)后微小心肌損傷非常敏感的標志物，在cTnI不正常的患者中，有38%的患者在支架置入術(shù)后發(fā)生分支閉塞。Harris等對cTnI、cTnI和CK-MB在檢測經(jīng)皮穿刺冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)、支架術(shù)(stent)、冠脈動脈內(nèi)斑塊旋切術(shù)(RA)等心臟介入手術(shù)后心肌損害的敏感性進行比較，同樣發(fā)現(xiàn)，cTnI對術(shù)后微小心肌損傷的預測價值最高。

適用科室

適用科室	疾病
心血管內(nèi)科	心肌梗死，心肌炎，冠心病等胸痛或不適患者
急診科	用于早期診斷心肌梗死、監(jiān)測高溫中、創(chuàng)傷性肌損傷等情況
檢驗科	充血性心功能不全患者
兒科	白血病兒童、外科手術(shù)兒童、先天性心臟病兒童
外科	心臟外科手術(shù)患者
胸痛中心	心肌梗死，心肌炎，冠心病等胸痛或不適患者
ICU	疑似心?；颊?/p>

參考文獻

[1] 中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會心血管專家委員會, 心肌肌鈣蛋白實驗室檢測與臨床應(yīng)用中國專家共識. 中華醫(yī)學雜志, 2021. 101(37): p. 2947-2961.
[2] 中華醫(yī)學會, et al., 非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征基層診療指南(2019年). 中華全科醫(yī)師雜志, 2021(01): p. 6-13.
[3] 中華醫(yī)學會心血管病學分會 and 中華心血管病雜志編輯委員會, 急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南. 中華心血管病雜志, 2015. 43(5): p. 380-393.