ADPN-脂聯(lián)素測(cè)定試劑盒(膠乳免疫比濁法)

--糖尿病早期預(yù)測(cè)的"新型指標(biāo)"

樣本類型：血清或EDTA抗凝血漿

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢(shì)

1.膠乳免疫比濁法，檢測(cè)靈敏度高

2.重復(fù)性好，變異系數(shù)(CV)≤10%

3.線性范圍寬，在[2.00,40.00]mg/L范圍內(nèi)，線性相關(guān)系數(shù)(r)≥0.990

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指標(biāo)簡(jiǎn)介

脂聯(lián)素（Adiponectin，ADPN）分子量約為30 kDa，由脂肪細(xì)胞分泌。人類脂聯(lián)素由244個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成，外周循環(huán)中脂聯(lián)素主要以三聚體、六聚體和多聚體形式存在。脂聯(lián)素是一種具有抗炎效應(yīng)的保護(hù)性脂肪細(xì)胞因子，在調(diào)節(jié)胰島素敏感性及葡萄糖代謝過(guò)程中扮演重要角色，可以作為糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的新型指標(biāo)。脂聯(lián)素水平降低可用于Ⅱ型糖尿病的早期診斷，并可預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥[1]。

檢測(cè)原理

樣本中的脂聯(lián)素與試劑中膠乳顆粒交聯(lián)的脂聯(lián)素抗體反應(yīng)，形成不溶性的免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液吸光度改變，在抗體量一定的條件下，吸光度的改變與樣本中的脂聯(lián)素含量成正相關(guān)。

臨床應(yīng)用

糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)測(cè)：脂聯(lián)素是一種具有抗炎效應(yīng)的保護(hù)性脂肪細(xì)胞因子，在調(diào)節(jié)胰島素敏感性及葡萄糖代謝的過(guò)程中扮演重要角色，可以作為糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的新型指標(biāo)。脂聯(lián)素前瞻性研究結(jié)果顯示高脂聯(lián)素水平與2型糖尿病低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，低脂聯(lián)素水平與2型糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，低脂聯(lián)素水平可預(yù)測(cè)進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。提高脂聯(lián)素水平可改善T2DM患者胰島素抵抗，降低血糖濃度，能有效降低2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1，2]。
脂聯(lián)素可作為發(fā)現(xiàn)、診斷T2DM高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體及監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展的指標(biāo)。血清脂聯(lián)素水平增加。LI等[2]對(duì)3008名受試者的血清脂聯(lián)素水平進(jìn)行檢測(cè)，在隨訪的6年中，有164名受試者發(fā)展為T2DM，其脂聯(lián)素濃度都處于較低水平。
AMI患者血清ADPN水平與AMI的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系，監(jiān)測(cè)患者血清ADPN水平有助于臨床對(duì)AMI的診治及預(yù)后判斷[3]。
脂聯(lián)素與前列腺癌、腎細(xì)胞癌、胃癌密切相關(guān)。循環(huán)中脂聯(lián)素水平變化可能是腫瘤發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子。脂聯(lián)素可能會(huì)成為一種新的有效的抗腫瘤因子[4]。
血清脂聯(lián)素可作為膿毒癥患者預(yù)后的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)膿毒癥病情的進(jìn)展具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值[5]。

適用科室

適用機(jī)構(gòu)及科室	《糖尿病高危人群篩查及干預(yù)專家共識(shí)》指出：
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）	基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是糖尿病防治的首道防線，在日常初級(jí)醫(yī)療保障工作中應(yīng)全面掌握管轄范圍內(nèi)2型糖尿病患者及其一級(jí)親屬的健康信息，建立良好的慢性病管理體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)具有糖尿病危險(xiǎn)因素的人群，主動(dòng)開(kāi)展糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查，承擔(dān)糖尿病篩防責(zé)任。完善CDRS、空腹血糖、糖化血紅蛋白或脂聯(lián)素檢測(cè)，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施糖尿病篩查的推薦形式。
體檢機(jī)構(gòu)	建議將糖尿病高危因素的篩查（包括脂聯(lián)素水平檢測(cè)）納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，對(duì)糖尿風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分超過(guò)25分的高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)進(jìn)行全面的血糖檢測(cè)或建議其至?？凭驮\。
糖尿病高危人群可能就診的相關(guān)科室如內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、老年病科、精神科等	相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員需要提高糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查的意識(shí)，對(duì)糖尿病高危人群開(kāi)展相應(yīng)的評(píng)估。提前進(jìn)行脂聯(lián)素和（或）空腹血糖或糖化血紅蛋白測(cè)定，如有異常建議其?？凭驮\。

適檢人群：18歲以上的成人均可以通過(guò)健康體檢等方式檢測(cè)脂聯(lián)素以篩查糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，特別是糖尿病高危人群建議定期篩查(具有下列任何一個(gè)及以上的危險(xiǎn)因素者，即為糖尿病高危人群)：
(1)年齡≥40歲；
(2)有糖尿病前期史，包括糖耐量異常、空腹血糖受損或兩者同時(shí)存在；
(3)超重[體質(zhì)指數(shù)(body mass index，BMI)≥24]或肥胖(BMI≥28)和(或)腹型肥胖(男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm)；
(4)靜坐生活方式；
(5)一級(jí)親屬中有2型糖尿病患者；
(6)有妊娠期糖尿病史的婦女；
(7)高血壓[收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)和(或)舒張壓≥90 mmHg]或正在接受降壓治療；
(8)血脂異常[高密度脂蛋白膽固醇≤0.91 mmol/L和(或)總膽固醇≥2.22 mmol/L]或正在接受調(diào)脂治療；
(9)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者；
(10)有一過(guò)性類固醇性糖尿病病史者；
(11)多囊卵巢綜合征(polycysticovarian syndrome，PCOS)患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)(如黑棘皮征等)；
(12)長(zhǎng)期接受抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療。
篩查結(jié)果正常者建議每3年篩查一次；篩查結(jié)果為糖尿病前期者，建議每年篩查一次。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì),《中華健康管理學(xué)雜志》編輯委員會(huì),中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì).糖尿病高危人群篩查及干預(yù)專家共識(shí)[J].中華健康管理學(xué)雜志, 2022, 16(1):8.
[2] 賀思思, et al., 脂聯(lián)素檢測(cè)在2型糖尿病診治中的研究進(jìn)展. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2023. 27(11): p. 1374-1377.
[3] 蔣小紅, 急性心肌梗死患者血清脂聯(lián)素檢測(cè)的臨床意義. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2015(6): p. 585-587.
[4] 趙勇, 脂聯(lián)素的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2014(3): p. 49-51.
[5] 王永芹 and 李治國(guó), 血清脂聯(lián)素、TNF-α、CRP在膿毒癥患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析. 中國(guó)免疫學(xué)雜志, 2014. 30(4): p. 528-530.