LDH-乳酸脫氫酶測定試劑盒(乳酸底物法)

--用于急性心肌梗死、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷

樣本類型：新鮮無溶血血清

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢

1.采用IFCC推薦方法，提高抗干擾能力

2.精密度高，CV≤5%

3.線性范圍寬，5～1000 U/L

5.校準品定值溯源至IFCC參考方法/GBW(E)090593

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指標簡介

乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase，LDH)是一種廣泛存在的催化乳酸和丙酮酸相互轉(zhuǎn)換的酶，是一類NAD依賴性激酶，是糖無氧酵解及糖異生的重要酶系之一，LDH是由LDHA、LDHB、LDHC三種亞基組成的四聚體, 常見的A、B兩種亞基構(gòu)成的5種LDH同工酶（LDH1-5），C亞基則僅組成一種LDH同工酶即LDH-C4，乳酸脫氫酶主要作用于糖酵解途徑中的乳酸代謝。其一般用于心肌損傷、肝細胞損傷程度的判定，常用檢查方式為心肌酶譜檢查或肝功能檢查。

檢測原理

乳酸脫氫酶催化L-乳酸到丙酮酸的正向脫氫反應(yīng)，使氧化型輔酶I（NAD+）還原生成還原型輔酶I（NADH），引起340nm波長處吸光度的升高；吸光度的升高與血清中乳酸脫氫酶的活力成正比。

臨床應(yīng)用

心肌梗死是冠狀動脈疾病引起的一種嚴重心臟疾病，LDH在心肌細胞中活性較高。研究發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死患者體內(nèi)LDH的水平會明顯高于健康體檢者，心肌酶譜聯(lián)合血清腦鈉肽、肌紅蛋白檢測在急性心肌梗死患者診斷中具有重要意義[1]。LDH可在人體血液中持續(xù)較長時間，亦可較為準確地反映機體內(nèi)心肌細胞損傷情況，若單獨僅檢測心肌酶診斷準確性較低，需聯(lián)合其他指標提高準確效能[2]。
LDH是腫瘤微環(huán)境中連接各種細胞代謝的關(guān)鍵酶之一，直接和間接地激活信號傳導途徑和調(diào)控免疫應(yīng)答參與腫瘤發(fā)生發(fā)展。LDH水平升高主要由于腫瘤糖酵解活性增加和腫瘤缺氧壞死引起，其為免疫抑制性微環(huán)境的重要驅(qū)動者。血清LDH水平部分反映了腫瘤的糖酵解活性和免疫代謝狀態(tài)，血清LDH亞型和分布將能提供腫瘤免疫代謝相關(guān)信息，在抗腫瘤臨床治療尤其是免疫治療監(jiān)測中具有應(yīng)用價值[3]。
血清LDH升高可見于眾多臨床情況，如心肌梗死、肝炎、溶血、腫瘤及腎、肺、肌肉等的多種疾患。目前血清DH測定可能主要用于血液學和腫瘤相關(guān)疾病的診斷。溶血性貧血(如具有細胞性貧血)、白血病、惡性腫瘤等?？梢娧錖DH顯著升高[4]。

適用科室

適用科室	疾病
心血管內(nèi)科	急性心肌梗死
肝膽科	如急性病毒性肝炎、肝硬化、膽汁淤積性黃疸、肝淤血等
血液科	如白血病、貧血、惡性淋巴瘤等
腫瘤科	惡性腫瘤：如肝癌（尤其是轉(zhuǎn)移性肝癌）、肺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌、宮頸癌等

參考文獻

[1] 陳四梅, 田映雪, and 古文鑫, 血清心肌酶譜,肌鈣蛋白Ⅰ,肌紅蛋白與腦鈉肽的聯(lián)合檢測對臨床診斷急性心肌梗死的意義. 中國實用醫(yī)藥, 2020. 15(18): p. 3.
[2] 張麗, 急性心肌梗死診斷中心肌酶譜聯(lián)合血清腦鈉肽、肌紅蛋白檢測的臨床應(yīng)用分析. 智慧健康, 2021. 7(04): p. 1-3.
[3] 周文麗 and 繆明永, 乳酸脫氫酶與腫瘤免疫代謝研究進展. 腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志, 2020. 7(4): p. 396-401,489.
[4] 申子瑜, 尚.王., 全國臨床檢驗操作規(guī)程. 第4版 ed. 2015: 人民衛(wèi)生出版社.