PCT-降鈣素原測定試劑盒(膠乳免疫比濁法)

--細菌感染與膿毒癥診斷的新指標，指導合理使用抗生素的首選標志物

樣本類型：血清

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢

1.采用膠乳免疫比濁法，提高靈敏度和特異性

2.線性范圍寬，0.2～60 ng/mL

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指標簡介

降鈣素原（procalcitonin，PCT）是降鈣素的前體物質，由114~116個氨基酸組成，是一種無激素活性糖蛋白，主要由神經內分泌細胞（包括甲狀腺、肺和胰腺組織細胞）表達，經酶切分解為降鈣素、羧基端肽和氨基端肽。PCT是一種免疫活性蛋白，其生物活性包括免疫調節(jié)和調節(jié)血管收縮等[1]。PCT在體內穩(wěn)定性好，半衰期為20-24h。1993年首先提出血清PCT可作為細菌感染標志物。健康人的血清PCT濃度低于0.05μg/L；老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于0.05μg/L，最高可達0.1μg/L，但一般不超過0.3μg/L[2]。

檢測原理

樣本中的PCT與超敏化的PCT抗體膠乳顆粒試劑反應，在促凝劑聚乙二醇作用下形成免疫復合物產生濁度，在波長600±20nm處吸光度變化的大小，與樣本中的PCT含量呈正相關。

臨床應用

細菌感染時，機體釋放的細胞因子促使PCT升高;相反，病毒感染時，機體釋放的γ干擾素將阻斷PCT的產生。因此，血清PCT可用于臨床細菌感染判斷，且比CRP更具特異性。2013年一項Meta分析顯示，血清PCT對膿毒癥的早期識別靈敏度為77%，特異度79%[3]。
健康人血清中PCT含量極少(<0.10μg/L)，穩(wěn)定性好。細菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生蟲感染患者血清PCT可有不同程度升高，特別是對全身細菌感染的診斷和排除均具有良好的靈敏度和特異度，可區(qū)分細菌感染和非細菌感染，而對無菌性炎癥反應、腫瘤或自身免疫性疾病無反應或僅有輕度反應，故對感染性疾病鑒別和臨床思維具有很強的指導性。
近些年來，國內外大量研究將PCT應用于心血管外科手術患者圍術期的風險評估。研究表明，相比WBC和CRP等常規(guī)炎癥指標，PCT對術后感染有更好的診斷效能，靈敏度和特異度更高;PCT不僅有助于預測術后感染及非感染性并發(fā)癥，還可以有效指導圍術期抗生素治療及預測患者的臨床預后[4]。

適用科室

適用科室	適檢人群
急診科	懷疑感染或不明原因發(fā)熱患者的鑒別診斷
重癥監(jiān)護室（ICU）	膿毒癥的診斷、治療效果監(jiān)測等
感染科/兒科/新生兒科	不明原因發(fā)熱的患兒、疑似感染的鑒別診斷
呼吸科/肺病科	呼吸系統(tǒng)感染的鑒別診斷、治療監(jiān)測、抗生素使用的管理：如社區(qū)獲得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病
普通外科/胸外科	手術后是否發(fā)生細菌感染的監(jiān)測
內科/血液科	發(fā)熱及白細胞異常的鑒別診斷
風濕免疫科	自身免疫性疾病與感染的鑒別診斷
腎內科/泌尿外科	腎炎、尿路感染的檢查

參考文獻

[1] 中華兒科雜志, 中.J., 血清降鈣素原檢測在兒童感染性疾病中的臨床應用專家共識. 2019(1).
[2] 中華急診醫(yī)學雜志, 降.J., 降鈣素原在成人下呼吸道感染性疾病分級管理中的應用專家共識. 2021. 30(4): p. 9.
[3] Wacker, C., et al., Procalcitonin as a diagnostic marker for sepsis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis, 2013. 13(5): p. 426-35.
[4] 白松杰, 曾冰, and 黃.J. 中國分子心臟病學雜志, 降鈣素原在心血管外科手術圍術期的臨床應用進展. 2021.