IMA-缺血修飾白蛋白測定試劑盒(白蛋白-鈷結合法)
--急性心肌缺血的早期敏感指標
樣本類型：新鮮無溶血血清
適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數主流生化分析儀
試劑盒優(yōu)勢
1.采用白蛋白-鈷結合法，測定鈷結合力
2.精密度高，CV≤5%
指標簡介
缺血修飾白蛋白（Ischemia-modified albumin,IMA)是人血清白蛋白在流經缺血組織時產生的，當缺血導致缺氧、自由基產生、酸中毒等細胞改變后，血清白蛋白 N末端 Asp-Ala-His-Lys 片段發(fā)生改變，N乙?；蛉笔?，致使白蛋白與過渡金屬的結合能力下降，形成IMA，這些變化在數分鐘內完成。IMA是一種診斷急性冠脈綜合征和心肌缺血的生化標志物。IMA是診斷急性冠脈綜合征、胸痛（絞痛）、上腹部和臂部不適、喘氣、惡性和嘔吐等引起心肌缺血的靈敏指標，為臨床診斷心肌缺血提供參考依據。
檢測原理
血清中正常白蛋白以活性形式存在，加入氯化鈷溶液后，CO2+與白蛋白N-末端結合，溶液中的游離CO2+濃度較低，而心肌缺血患者血清中含有較多的修飾白蛋白，加入同樣濃度的氯化鈷溶液后，由于IMA與CO2+結合的能力減弱，使溶液中存在較高濃度的游離鈷，加入二巰蘇糖醇（1,4-dithiothreitol，DTT),溶液可與游離鈷發(fā)生顏色反應，以分光光度法測定其吸光度，即可推算缺血修飾白蛋白含量。
臨床應用
- IMA作為診斷急性心肌缺血的敏感生化指標，在發(fā)生缺血后5-10分鐘開始升高，并且可以在不可逆心肌損傷出現(xiàn)之前即對其作出早期預測[1]。
- IMA與動脈粥樣硬化：研究發(fā)現(xiàn)，IMA的形成與動脈粥樣硬化斑塊形成的初級階段有關。糖尿病患者血IMA濃度升高，而且與血糖控制水平相關。在糖尿病患者中，高血糖、氧化應激和乳酸升高導致慢性缺氧刺激IMA的形成。高脂血癥的患者中IMA也是升高的，而且與總膽固醇、低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白抗體和高敏C反應蛋白有關。穩(wěn)定型冠心病患者的IMA濃度也有升高的報道[2]。
- IMA檢測在腦卒中高危人群篩查中也有應用價值。研究驗證血清缺血修飾白蛋白檢測在腦卒中高危人群篩查中有重要價值，高缺血修飾白蛋白血癥可能是引起腦卒中的獨立危險因素之一。
適用科室
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適用科室 |
疾病 |
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心血管內科 |
用于心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的早期診斷和治療監(jiān)測 |
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急診科 |
對于急診患者，尤其是有胸悶、胸痛等胸部不適癥狀的患者，IMA檢測有助于快速診斷心肌缺血 |
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神經內科 |
IMA水平的升高也見于急性腦卒中患者，因此神經內科也可能使用IMA檢測 |
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ICU |
對于疑似ACS患者，IMA檢測有助于早期診斷和病情評估 |
參考文獻
[1] 高健 and 陳鳳英, 缺血修飾白蛋白的臨床應用. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）, 2015(75): p. 66-67,34.
[2] 楊國建 and 孫福成, 缺血修飾白蛋白的臨床應用進展. 中國心血管雜志, 2015(6): p. 483-485.
指南共識
