HCY-同型半胱氨酸測定試劑盒(酶循環(huán)法)

--心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素及監(jiān)測指標(biāo)

樣本類型：肝素抗凝血漿或血清

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢

1.采用水解酶循環(huán)酶法，抗干擾能力更強(qiáng)

2.精密度高，CV≤3%

3.校準(zhǔn)品定值溯源至美國NIST有證參考物質(zhì)SRM1955

4.連續(xù)多年參加國家衛(wèi)健委正確度驗(yàn)證計(jì)劃

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指標(biāo)簡介

同型半胱氨酸又稱為高半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)，是甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物，在體內(nèi)由甲硫氨酸轉(zhuǎn)甲基后生成，高半胱氨酸在體內(nèi)主要以還原型、胱氨酸（氧化型）、高半胱氨酸-高半胱氨酸及高半胱氨酸-胱氨酸二硫化物混合氧化型等形式存在，在血漿中有游離和蛋白結(jié)合體兩種，前者占20%，后者與血清蛋白結(jié)合，占70%~80%，所有統(tǒng)稱為總Hcy。Hcy水平與心血管疾病密切相關(guān)，是心血管疾病發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子，Hcy測定可確定心血管疾病發(fā)病和死亡的危險(xiǎn)性。血液中增高的Hcy因?yàn)榇碳ぱ鼙谝饎用}血管的損傷，導(dǎo)致炎癥和管壁的斑塊形成，最終引起心臟血流受阻。Hcy干擾體內(nèi)谷胱甘肽的合成，從而對機(jī)體造成危害。

檢測原理

首先將樣本中的同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化成游離型（還原型）的同型半胱氨酸。在循環(huán)酶的作用下，通過與共價(jià)底物結(jié)合，同型半胱氨酸的量被循環(huán)放大，同時(shí)進(jìn)一步偶聯(lián)NADH的脫氫反應(yīng)，使NADH轉(zhuǎn)化成NAD⁺。NADH轉(zhuǎn)化成NAD⁺的速率與樣本中的同型半胱氨酸含量成正相關(guān)。

臨床應(yīng)用

HCY與冠心病：同型半胱氨酸參與冠心病發(fā)生的機(jī)制主要有：①血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷及功能障礙;②血脂代謝異常;③刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖;④增強(qiáng)凝血功能和誘導(dǎo)血栓形成;⑤促進(jìn)炎癥因子表達(dá)。
HCY與腦卒中：高同型半胱氨酸在一定程度上促進(jìn)了腦卒中的發(fā)生，其已成為腦血管病的重要因素之一，可作為一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素看待[2]。
HCY與糖尿病：高Hcy血癥與糖尿病腎病有相關(guān)性目前已得到越來越多的學(xué)者認(rèn)可，近五年來國內(nèi)有近300篇論著均提示了糖尿病腎病患者常同時(shí)存在高同型半胱氨酸血癥，進(jìn)一步加重血管損傷[3]。
HCY與高血壓：H型高血壓的基本概念指伴Hcy升高(血Hcy≥10mol/)的高血壓。葉酸缺乏和(或)Hcy/葉酸代謝途徑中關(guān)鍵酶的缺陷或基因突變是導(dǎo)致血Hcy水平升高的主要原因[4]。
HHCy與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因復(fù)雜，與孕婦自身免疫性疾病、內(nèi)分泌因素以及染色體或生殖結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)，還有一部分復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者未能明確病因。越來越多的研究推測血漿HCy水平升高是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素之一[5]。

適用科室

適用科室	疾病
心血管內(nèi)科	主要針對心腦血管疾病進(jìn)行診斷，如冠心病、腦卒中、腦出血、腦梗死等疾病；
老年科	糖尿病等疾病進(jìn)行診斷
綜合科室	對肝臟、腎臟等疾病進(jìn)行診斷
婦產(chǎn)科	孕婦以及有流產(chǎn)史的人進(jìn)行診斷

參考文獻(xiàn)

[1] 張志世 and 王凌燕, 同型半胱氨酸與冠心病. 中國循環(huán)雜志, 2016. 31(4): p. 405-407.
[2] 孫桂軍, 高同型半胱氨酸和腦卒中探究進(jìn)展. 中國醫(yī)藥指南, 2012. 10(15): p. 192-193.
[3] 范佳雙, 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸與糖尿病血管病變相關(guān)性研究進(jìn)展. 云南醫(yī)藥, 2019. 40(1): p. 81-84.
[4] H型高血壓診斷與治療專家共識. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育, 2016. 14(03): p. 243-248.
[5] 陳冬琳 and 徐鍵, 同型半胱氨酸與妊娠相關(guān)疾病研究進(jìn)展. 預(yù)防醫(yī)學(xué), 2020. 32(02): p. 147-151.