CHO-膽固醇測(cè)定試劑盒(CHOD-PAP法)

--反映脂肪代謝情況，判斷心腦血管疾病及預(yù)后的重要指標(biāo)

樣本類型：血清

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢(shì)

1.采用氧化酶法測(cè)定，提高抗干擾能力

2.精密度高，CV≤3%

3.試劑超長效期24個(gè)月

4.校準(zhǔn)品定值溯源至GBW09145

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指標(biāo)簡介

脂質(zhì)對(duì)于維持機(jī)體正常生理活動(dòng)，特別是在能量代謝和膜構(gòu)成中具有重要意義。血脂是血液中脂類物質(zhì)的總稱，包括膽固醇、甘油三酯（TG）和類脂（如磷脂）等。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分。人體內(nèi)膽固醇的來源分為外源性和內(nèi)源性。外源性膽固醇來自富含膽固醇的食物；內(nèi)源性膽固醇是由人體自身合成的，主要場(chǎng)所在肝臟?？偰懝檀迹═otal Cholesterol, TC）是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）?？偰懝檀及ㄓ坞x膽固醇和膽固醇酯，游離膽固醇和膽固醇酯分別分布于脂蛋白表面和中部。膽固醇血癥是一種常見的血脂異常疾病，其流行病學(xué)特征在全球范圍內(nèi)具有顯著的地域差異。

檢測(cè)原理

血清中的膽固醇約1/3為游離膽固醇，2/3為與脂肪酸結(jié)合的膽固醇酯。膽固醇酯在膽固醇酯酶（CEH）催化下，生成游離膽固醇和脂肪酸。膽固醇在膽固醇氧化酶（CHOD）的氧化下，生成△4 -膽甾烯酮和過氧化氫（H2O2）。H2O2再經(jīng)過氧化物酶（POD）催化4-氨基安替吡啉與酚（三者合稱PAP）反應(yīng)，生成紅色醌亞胺色素。醌亞胺的最大光吸收在500nm左右，吸光度與標(biāo)本中膽固醇濃度成正比。

臨床應(yīng)用

TC升高可見于各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疽、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。此外，吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等也均可使TC升高。妊娠末3個(gè)月時(shí)可明顯升高，產(chǎn)后恢復(fù)至原有水平。
TC降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、巨細(xì)胞性貧血等。此外，女性月經(jīng)期也可降低。
膽固醇與ASCVD高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生有密切關(guān)系，膽固醇是AS的重要危險(xiǎn)因素之一，常用作AS預(yù)防、發(fā)病估計(jì)、治療觀察等的參考指標(biāo)。20世紀(jì)60年代，美國Framingham心臟研究首次通過流行病學(xué)研究證實(shí)高膽固醇血癥與冠心病發(fā)病密切相關(guān)。20世紀(jì)美國年齡標(biāo)化冠心病死亡率自1968年呈現(xiàn)下降拐點(diǎn)，1980~2000年下降40%以上，其中控制危險(xiǎn)因素的貢獻(xiàn)占44%，貢獻(xiàn)率最大的為總膽固醇(TC)水平的降低，權(quán)重占24%[2]。以我國人群為基礎(chǔ)的研究顯示，總膽固醇(TC)水平與缺血性心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈連續(xù)正相關(guān)。從3.6mmol/L開始，隨著TC水平的增高，發(fā)生不良心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增高。與TC<3.6mmol/L的人群相比，TC為5.2~6.2mmol/L時(shí)，其心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高50%;當(dāng)TC>6.2mmo/L時(shí)，其風(fēng)險(xiǎn)增高200%。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平與缺血性心血管事件之間存在更密切的關(guān)系[3]。

適用科室

適用科室	適檢人群
內(nèi)科/心內(nèi)科	（1）有 ASCVD 病史者。（2）存在多項(xiàng) ASCVD 危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙）的人群。（3）有早發(fā) CVD 家族史者（指男性一級(jí)直系親屬在 55 歲前或女性一級(jí)直系親屬在65 歲前患 ASCVD），或有家族性高脂血癥患者。
腎病科/腎內(nèi)科	腎病綜合征、慢性腎功能衰竭等
皮膚科	皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者
消化科/肝膽內(nèi)科	梗阻性黃疽、肝硬化等
內(nèi)分泌科	甲狀腺功能低下
婦產(chǎn)科	孕婦
腫瘤科	惡性腫瘤
營養(yǎng)科	營養(yǎng)不良
血液科	巨細(xì)胞性貧血
體檢科/體檢中心	普通體檢人群

參考文獻(xiàn)

[1] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì). 中國血脂管理指南(2023年)[J]. 中華心血管病雜志,2023,51(3):221-255.
[2] Ford, E.S., et al., Explaining the Decrease in U.S. Deaths from Coronary Disease, 1980–2000. 2007. 356(23): p. 2388-2398.
[3] 中國膽固醇教育計(jì)劃專家委員會(huì),中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì),中國老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì),等. 選擇性膽固醇吸收抑制劑臨床應(yīng)用中國專家共識(shí)(2015)[J]. 中華心血管病雜志,2015,43(5):394-398.