ALT-丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定試劑盒（丙氨酸底物法）

--反映肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)

樣本類型：血清或肝素鋰抗凝血漿

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢

1.采用IFCC推薦方法，提高抗干擾能力

2.精密度高，CV≤5%

3.校準(zhǔn)品定值溯源至IFCC參考方法/GBW(E)090593

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指標(biāo)簡介

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine aminotransferase，ALT）原稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（Glutamate pyruvate transaminase，簡稱 GPT），是轉(zhuǎn)氨酶的一種，主要由肝臟合成，主要存在于肝臟，但也廣泛存在于心臟、腦、腎臟、骨骼肌、胰腺、脾臟、肺等組織中，這些組織損傷或壞死時，血清中ALT升高[1]。其肝內(nèi)濃度是血清中濃度的3000倍，血清半衰期為（47土10）h，是反映肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo)[2]。

檢測原理

樣本中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）催化 L-丙氨酸的氨基轉(zhuǎn)移至α-酮戊二酸，生成丙酮酸和 L-谷氨酸。乳酸脫氫酶（LDH）催化丙酮酸還原的同時，將還原型輔酶（Ⅰ NADH）氧化成氧化型輔酶（Ⅰ NAD⁺）。在340nm處測定 NADH吸光度的下降速率，即可計算出 ALT 的活力。

臨床應(yīng)用

ALT水平的升高通常提示肝細(xì)胞損傷，因此ALT檢測常被納入肝功能檢查和綜合代謝檢查中。但需要注意的是，ALT水平的升高并不一定意味著嚴(yán)重的肝臟疾病。
用于判斷肝細(xì)胞損傷程度，是反映肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，當(dāng)肝細(xì)胞變性壞死時，只要有1/1000肝細(xì)胞中的ALT進(jìn)入血液就足以使血中ALT升高1倍。尤其在急性肝損傷時，其水平可在臨床癥狀出現(xiàn)前急劇升高。結(jié)合AST值，可幫助診斷和鑒別急慢性肝炎、酒精性肝病、肝纖維化、肝癌等肝膽疾病。酒精性脂肪肝和肝纖維化時，AST及ALT輕度升高；酒精性肝炎時AST升高更加明顯，AST/ALT>2[3]。患有急性肝炎時，血清AST/ALT比值大于1；患有肝纖維化時，血清AST/ALT比值大于或等于2；對于肝癌患者，血清AST/ALT比值大于或等于3[3]。
用于藥物性肝損傷等其他肝損傷類型的診斷和評估
ALT是原發(fā)性肝癌的獨立危險因素[4]，用于肝癌發(fā)病風(fēng)險評估
對于HBV感染者，結(jié)合ALT水平及其他因素，可評估疾病進(jìn)展風(fēng)險并決定是否啟動抗病毒治療[5]
幫助診斷缺血性肝炎，血清轉(zhuǎn)氨酶快速顯著增高達(dá)正常值上限的20倍以上是缺血性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一[6]
用于妊娠期肝臟疾病的診斷和鑒別診斷[3]
與代謝綜合征的患病風(fēng)險呈正相關(guān)，可作為其潛在的預(yù)測指標(biāo)[7-9]
血清ALT 活性降低見于磷酸吡多醛缺乏癥[3]

適用科室

適用科室	適檢人群
肝膽內(nèi)科	肝炎（急性、慢性）、肝癌、脂肪肝、膽管炎、肝纖維化、肝硬化、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等
感染科	傳染性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱、肺結(jié)核、敗血癥、其他感染性疾病
消化內(nèi)科	胰腺炎、胰腺癌、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎
心血管內(nèi)科	心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、高血壓、冠心病
腎臟內(nèi)科	急性腎炎、慢性腎炎、急性腎盂腎炎
血液科	急性白血病、溶血性貧血、其他血液系統(tǒng)疾病
風(fēng)濕免疫科	紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎
神經(jīng)內(nèi)科	運動性共濟(jì)失調(diào)、某些神經(jīng)肌肉疾病
婦產(chǎn)科	妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期病毒性肝炎、HELLP綜合征、妊娠脂肪肝
腫瘤科	原發(fā)性肝癌、其他腫瘤患者（需排除肝轉(zhuǎn)移或肝損傷）
內(nèi)分泌科	代謝綜合征、肥胖、糖尿病
急診科	急性肝損傷、急性藥物或毒物中毒、急性肝衰竭
其他科室	使用可能引起肝損傷的藥物（如抗結(jié)核藥物）的患者、長期飲酒者、體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常者

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.常用肝臟生物化學(xué)試驗的臨床意義及評價共識[J].中華消化雜志, 2010, 30(005):331-340.
[2] 尚紅, 王毓三, 申子瑜. 全國臨床檢驗操作規(guī)程[M]. 第4版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2015.
[3] 尹一兵, 倪培華. 臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)[M]. 第1版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2015.
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[5] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會. 擴(kuò)大慢性乙型肝炎抗病毒治療的專家意見[J]. 中華肝臟病雜志,2022,30(2):131-136.
[6] 沈本強,董立謙,麻勇. 缺血性肝炎的研究進(jìn)展[J]. 中華肝臟病雜志,2018,26(9):707-709.
[7] 王雯娟,王瑞,曾泓輯,等. 基于限制性立方樣條分析老年人血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶與代謝綜合征的關(guān)系研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2024,27(11):1337-1342.
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[9] 許敏銳,周義紅,強德仁,等. 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶與代謝綜合征相關(guān)性[J]. 中國公共衛(wèi)生,2014,30(5):600-603.