ALB-白蛋白測(cè)定試劑盒(溴甲酚綠法)

--反映肝臟合成功能、評(píng)價(jià)機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)

樣本類型：血清或肝素鋰、EDTA-K3 抗凝血漿

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢(shì)

1.精密度高，CV≤2%

2.超長(zhǎng)效期36個(gè)月

3.校準(zhǔn)品定值溯源至國(guó)際參考物質(zhì)ERM-DA470K

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指標(biāo)簡(jiǎn)介

白蛋白（albumin，Alb）亦稱清蛋白，為含580個(gè)氨基酸殘基的單鏈單純蛋白質(zhì)，分子量66.3kD，分子中含17個(gè)二硫鍵，在pH7.4體液中為每分子可以帶有200個(gè)以上負(fù)電荷的負(fù)離子。Alb由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成分泌，是血漿中含量最多的多功能蛋白質(zhì)，約占血漿總蛋白的57%~68%，血漿半衰期約15~19天[1]。在健康人體中，血漿AlB水平為35～50 g/L。Alb為體內(nèi)重要營(yíng)養(yǎng)蛋白，并參與維持血漿膠體滲透壓、酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定[1]。此外，ALB還具有物質(zhì)結(jié)合與轉(zhuǎn)運(yùn)（是血漿中多種物質(zhì)的主要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，運(yùn)輸游離脂肪酸、激素、無(wú)機(jī)離子、膽紅素、藥物等）、抗氧化作用、減少炎癥損傷、免疫調(diào)節(jié)、維持血管內(nèi)皮功能、降低毛細(xì)血管通透性和神經(jīng)保護(hù)等多種生理作用[2]。

檢測(cè)原理

在 pH4.2 環(huán)境中，溴甲酚綠在有非離子去垢劑聚氧乙烯月桂醚（Brij-35）存在時(shí)，可與白蛋白形成藍(lán)綠色復(fù)合物。使用生化分析儀檢測(cè) 650nm～670nm 波長(zhǎng)處吸光度的變化，可知被檢測(cè)樣本中白蛋白的濃度。

臨床應(yīng)用

血清白蛋白與血清總蛋白均可反映肝臟合成功能、評(píng)價(jià)機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)，但白蛋白比總蛋白更靈敏、更準(zhǔn)確。
低白蛋白血癥(Hypoalbuminemia)是指血清白蛋白水平低于正常范圍，通常定義為血清白蛋白<35 g/L，而顯著低白蛋白血癥可能定義為血清白蛋白<25 g/L。它是一種常見(jiàn)的臨床綜合征，多見(jiàn)于住院和重癥患者。研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌(colorectal cancer，CRC)病人術(shù)后病死率與術(shù)前低白蛋白血癥、低體重和體重指數(shù)(BMI)<18.5顯著相關(guān)，僅低白蛋白血癥一項(xiàng)即可預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥[3]。
作為個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：>35g/L時(shí)正常，28～34g/L為輕度缺乏，21～27g/L為中度缺乏，<21g/L則嚴(yán)重缺乏[4]。
血清總蛋白與血清白蛋白同時(shí)檢測(cè)，可按血清球蛋白=血清總蛋白-白蛋白，計(jì)算出血清球蛋濃度，再應(yīng)用于白蛋白與球蛋白的比值(白球比，A/G)。
急性Alb降低伴TP降低但A/G正常，見(jiàn)于大出血、嚴(yán)重燙傷時(shí)血漿大量丟失或短期內(nèi)大量補(bǔ)液[1]。慢性Alb降低伴TP降低但A/G正常，見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)合成不足[1]。
慢性肝炎患者白蛋白水平明顯降低、且A/G比值倒置，這是慢性肝炎的重要特性。血漿白蛋白水平反映肝臟合成功能，代表肝臟的儲(chǔ)備功能。[4]。
用于評(píng)估肝功能的重要工具——Child-Pugh分級(jí)和白蛋白-膽紅素(ALBI)分級(jí)，均需要Alb指標(biāo)。
Alb伴TP升高但A/G正常，見(jiàn)于脫水等導(dǎo)致血漿濃縮。尚未發(fā)現(xiàn)單純導(dǎo)致Alb升高的疾病[1]。
C反應(yīng)蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB，也稱CAR)。CRP/ALB比值是通過(guò)測(cè)定血液中C反應(yīng)蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)的濃度，并計(jì)算二者比值來(lái)獲得。CRP是一種在炎癥反應(yīng)中升高的急性期反應(yīng)蛋白，而白蛋白則是一種在炎癥狀態(tài)下會(huì)降低的負(fù)急性期反應(yīng)蛋白。CRP/ALB比值綜合了炎癥和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)兩個(gè)方面，比單獨(dú)使用CRP或ALB更能準(zhǔn)確反映患者的炎癥狀態(tài)。CRP/ALB比值與重癥患者、急性胰腺炎及腫瘤的不良預(yù)后密切相關(guān)。

適用科室

適用科室	適檢人群
肝病科	慢性肝病、肝硬化、肝功能衰竭
腎病科	慢性腎病、腎病綜合征
營(yíng)養(yǎng)科	營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥
消化內(nèi)科	消化系統(tǒng)疾病
外科	手術(shù)前后患者
重癥醫(yī)學(xué)科	重癥患者，如重癥感染、燒傷等
腫瘤科	多種腫瘤
內(nèi)分泌科	甲狀腺功能亢進(jìn)癥
神經(jīng)內(nèi)科	腦水腫及損傷引起的顱壓升高

參考文獻(xiàn)

[1]尚紅, 王毓三, 申子瑜. 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M]. 第4版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2015.
[2]中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì),《人血白蛋白臨床應(yīng)用管理中國(guó)專家共識(shí)》編寫組.人血白蛋白臨床應(yīng)用管理中國(guó)專家共識(shí)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2024, 44(7):739-751.
[3]張忠濤, et al., 結(jié)直腸癌圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)治療中國(guó)專家共識(shí)(2019版). 2019(6): p. 533-537.
[4]尹一兵, 倪培華. 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)[M]. 第1版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2015.