Lip-脂肪酶測(cè)定試劑盒(甲基試鹵靈底物法)
--診斷急性胰腺炎的靈敏特異指標(biāo)
樣本類型：血清、肝素抗凝血
適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀
試劑盒優(yōu)勢(shì)
1.采用酶法測(cè)定，提高抗干擾能力。
2.線性范圍寬，3～300U/L
3.校準(zhǔn)品定值溯源至國際有證參考物質(zhì)BCR693
指標(biāo)簡介
脂肪酶（Lipase，Lip/LPS）由胰腺分泌的一種水解酶它可作用于甘油三酯的酯鍵，使甘油三酯降解為甘油二酯、單甘油酯、甘油和脂肪酸。脂肪酶和它的輔助因子共脂肪酶主要來自胰腺，少量來自唾液、胃、肺和腸黏膜，膽汁酸和共脂肪酶與脂肪形成微團(tuán)復(fù)合物，再和脂肪酶結(jié)合與底物的親水表明，促使反應(yīng)。測(cè)定脂肪酶活性用于反應(yīng)胰腺的失調(diào)。在急性胰腺炎時(shí)，Lip活性上升可持續(xù)10-15天。脂肪酶對(duì)急性胰腺炎的診斷有很大幫助。
檢測(cè)原理
脂肪酶在共脂肪酶和膽汁酸的存在下水解微乳溶液中的底物1,2-O二月桂-外消旋-甘油-3-戊酸。(6-甲基試鹵靈)酯(簡稱6-甲基試鹵靈酯)。由于含有脂肪酶和膽汁酸，抑制了其他水解酶和酯酶的影響，是本方法能特意而可靠地檢測(cè)胰脂肪酶的活力，也不受血清基質(zhì)效應(yīng)的影響。當(dāng)6-甲基試鹵靈酯降解為6-甲基試鹵靈時(shí)，此紅色染料引起的吸光度上升與樣本中脂肪酶的活性呈正比。
臨床應(yīng)用
- 可作為急性胰腺炎(AP)的診斷指標(biāo)之一，中國急性胰腺炎診治指南(2021)[1]中指出急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下3項(xiàng)：(1)上腹部持續(xù)性疼痛;(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶濃度高于正常上限值3倍;(3)腹部影像學(xué)檢查結(jié)果顯示符合急性胰腺炎影像學(xué)改變。上述3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中符合2項(xiàng)即可診斷為急性胰腺炎。
- 在急性胰腺炎診斷中，血清脂肪酶可作為的優(yōu)選實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，快速診斷急性胰腺炎時(shí)可聯(lián)合動(dòng)態(tài)檢測(cè)脂肪酶和淀粉酶作為有效實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，對(duì)病情具有預(yù)測(cè)作用，對(duì)臨床治療具有指導(dǎo)作用[2]。
- 流腮并發(fā)胰腺炎患者血脂肪酶常在病后24~72h開始升高，持續(xù)時(shí)間長(7~10)d,且特異性也較高，血脂肪酶升高對(duì)病程長短無明顯影響，但有助流腮并發(fā)胰腺炎的診斷和治療措施的選擇及調(diào)整[3]。
- 血清脂肪酶、淀粉酶在早期診斷經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)術(shù)后胰腺炎都有較高敏感度和特異度，但血清脂肪酶價(jià)值更大。通過ROC曲線得出的血清脂肪酶界點(diǎn)值對(duì)早期診斷 PEP 有重要參考價(jià)值[4]。
適用科室
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適用科室 |
對(duì)應(yīng)癥狀 |
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消化內(nèi)科 |
脂肪酶檢測(cè)主要用于胰腺疾病的診斷，包括急性和慢性胰腺炎等 |
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腫瘤科 |
胰腺癌患者中，Lip檢測(cè)有助于胰腺癌的輔助診斷 |
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普外科 |
在胰腺損傷的情況下，脂肪酶檢測(cè)有助于評(píng)估胰腺功能 |
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腎病科 |
腎功能不全也可能導(dǎo)致血清脂肪酶偏高，因此可能需要到腎病科就診 |
參考文獻(xiàn)
[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組, 中國急性胰腺炎診治指南(2021). 中華消化外科雜志, 2021(07): p. 730-739.
[2] 謝正慧, 血清脂肪酶的臨床應(yīng)用進(jìn)展. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014(12): p. 101-103.
[3] 孫海豐 and 程磊, 流行性腮腺炎患者血清脂肪酶增高的臨床意義. 臨床合理用藥雜志, 2010. 3(18): p. 7-7.
[4] 龔必焱, et al., 血清脂肪酶在ERCP術(shù)后胰腺炎早期診斷中的價(jià)值. 武警醫(yī)學(xué), 2024. 35(8): p. 681-684,689.
指南共識(shí)
