NEFA-游離脂肪酸測定試劑盒(ACS-ACOD法)

--脂代謝異常的新指標(biāo)，反映脂質(zhì)代謝、糖代謝和內(nèi)分泌機(jī)能的靈敏指標(biāo)

樣本類型：血清

適用儀器：本試劑盒適用于絕大多數(shù)主流生化分析儀

試劑盒優(yōu)勢

1.采用酶法測定，提高靈敏度和特異性

2.線性范圍寬，0.05～3.00 mmol/L

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指標(biāo)簡介

游離脂肪酸（free fatty acid ，F(xiàn)FA）又稱非酯化脂肪酸（nonestesterified fatty acid，NEFA），指血清中未與甘油、膽固醇等酯化的脂肪酸，主要是長鏈脂肪酸。NEFA由油酸、軟脂酸、亞油酸等組成，大部分游離脂肪酸與白蛋白結(jié)合（FFA不溶于水，與血漿中白蛋白結(jié)合形成復(fù)合物后可被運(yùn)至全身各組織器官利用），存在于血液中。正常情況下，血中游離脂肪酸含量少，約占總脂肪酸含量的5-10%。游離脂肪酸是血液中能直接參與代謝的脂質(zhì)，被骨骼肌、心肌、腦和其他組織吸收和利用，為供能的物質(zhì)來源，是最活躍的代謝物，同時(shí)參與細(xì)胞增殖、炎癥反應(yīng)、激素調(diào)控等，也是一種具有多種生理功能的信號分子[1]。游離脂肪酸需要通過相關(guān)受體在調(diào)節(jié)機(jī)體脂代謝、炎性反應(yīng)、激素分泌等生理過程中發(fā)揮重要作用。游離脂肪酸受體（free fatty acid receptor，F(xiàn)FAR) 是一類由FFA激活的G蛋白偶聯(lián)受體，在人體內(nèi)廣泛表達(dá)，參與調(diào)節(jié)代謝、炎癥反應(yīng)等關(guān)鍵的生理過程[2]。游離脂肪酸在生命活動中是非常重要的角色，系列研究發(fā)現(xiàn)糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、心腦血管等眾多疾病與游離脂肪酸的濃度變化有密切關(guān)系，而近年來發(fā)現(xiàn)游離脂肪酸對于某些腎臟疾病、胎兒的發(fā)育，乃至癌癥均有影響。

檢測原理

游離脂肪酸（NEFA）在乙酰輔酶A合成酶（ACS）作用下與輔酶A（CoA）生成酯酰輔酶A(Acyl CoA)，酯酰輔酶A在乙酰輔酶A氧化酶（ACOD）的作用下生成過氧化氫(H2O2)，H2O2再經(jīng)過氧化物酶(POD)，4-氨基安替吡啉(4-AAP)與N-乙基-N-(2-羥基-3-磺丙基)-3-甲基苯胺（TOOS）反應(yīng)，生成醌亞胺色素。醌亞胺在546nm左右的吸光度與樣本中游離脂肪酸含量呈正比。本法簡稱為ACS-ACOD法。

臨床應(yīng)用

游離脂肪酸(FFA)是反映糖類、脂類代謝及人體內(nèi)分泌機(jī)能的靈敏指標(biāo)，其濃度變化對糖尿病、重癥肝功能障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退癥等疾病的篩查有重要意義，可作為評估上述疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。
游離脂肪酸升高的疾病因素見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重癥肝功能障礙等，非疾病因素多由生理性因素導(dǎo)致，如飲食、運(yùn)動、應(yīng)急情況均可導(dǎo)致游離脂肪酸生理性升高，服用藥物如避孕藥、肝素、煙堿、磺胺丁脲等也可使游離脂肪酸升高[1]。
游離脂肪酸降低的疾病因素見于甲狀腺功能減低癥、垂體功能減退癥、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(艾迪生病)、胰島細(xì)胞瘤等，非疾病因素多由應(yīng)用藥物導(dǎo)致，如服用阿司匹林、煙酸、普萘洛爾等藥物[1]。
游離脂肪酸與糖尿病：FFA是重要的致胰島素抵抗物質(zhì)，也是胰島素抵抗存在時(shí)的重要標(biāo)志。高FFA血癥是2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素之一。監(jiān)測體內(nèi)FFA水平，可了解胰島素抵抗存在與否及程度高低，對2型糖尿病(及妊娠期糖尿病)及其并發(fā)癥的診斷、治療和預(yù)后評估有重要意義。
游離脂肪酸與心血管疾?。貉芯匡@示[3]，過高的游離脂肪酸導(dǎo)致的高游離脂肪酸血癥與動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病和心力衰竭等心血管疾病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。高濃度NEFA能引起高纖維蛋白原血癥，血粘度升高，血管纖溶活性降低，血管壁纖維蛋白原沉積，對肝素有拮抗作用。高纖維蛋白原常促使血小板及紅細(xì)胞凝集，纖溶活性降低，使動脈向著粥樣硬化方向發(fā)展，原有的粥樣硬化加重。高FFA血癥與冠心病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，可作為冠心病發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
游離脂肪酸與肝臟疾病[4]：血清或肝臟中NEFA濃度略有增加即可損傷肝細(xì)胞。高脂血癥時(shí)，脂肪分解NEFA加快使血中NEFA含量增加;當(dāng)肝細(xì)胞攝取過多的NEFA，超過了線粒體對NEFA的氧化能力，促使其合成TG增加，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)TG合成的速度過快，并蓄積達(dá)到一定程度，即形成脂肪肝。游離脂肪酸對肝臟的損傷是多方面的，包括細(xì)胞毒性、加強(qiáng)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、加強(qiáng)腫瘤壞死因子α(TNF-α)等細(xì)胞因子的毒性作用、促進(jìn)肝細(xì)胞凋亡、誘發(fā)肝纖維化等，當(dāng)然，游離脂肪酸的種類不同，對肝細(xì)胞的毒性作用也不盡相同[5]。
游離脂肪酸與高TG血癥性胰腺炎 (HTGP)：HTGP有血淀粉酶不高、病情重、反復(fù)發(fā)生、病死率高等特點(diǎn)，F(xiàn)FA可引發(fā)高TG血癥性胰腺炎 (HTGP) 已達(dá)成共識，并且大量臨床研究證明，減少血液中FFA含量及抑制其生物活性可有效防止HTGP的發(fā)生并減少其復(fù)發(fā)[6]。
游離脂肪酸與其他疾?。篎FA可作為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)早期診斷的重要指標(biāo)，F(xiàn)FA和CC聯(lián)合檢測臨床診斷有效性更佳[7]。
有研究報(bào)道，F(xiàn)FA可用于肺腺癌的輔助診斷[8]。胰腺癌、腎癌和子宮內(nèi)膜癌等血中游離脂肪酸水平升高，是這些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素;升高的游離脂肪酸可作為這些癌癥的常規(guī)檢測指標(biāo)[3]。

適用科室

適用科室	適檢人群
內(nèi)科/內(nèi)分泌科	糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)（NEFA↑），甲狀腺功能減低癥、垂體功能減退癥、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（艾迪生?。∟EFA↓），代謝綜合征，高脂血癥，肥胖及超重
心內(nèi)科	冠心病及其他心血管疾?。▌用}粥樣硬化、高血壓、心力衰竭等）
腎內(nèi)科	慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病等
消化內(nèi)科/肝膽科	重癥肝功能障礙及其他肝臟疾病患者（脂肪肝、脂肪性肝炎等）、急性胰腺炎
婦產(chǎn)科	妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
腫瘤科	胰島細(xì)胞瘤、肺癌、胰腺癌、腎癌和子宮內(nèi)膜癌等
骨科/風(fēng)濕免疫科	強(qiáng)直性脊柱炎
體檢科/體檢中心	體檢人群

參考文獻(xiàn)

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